ความทันสมัยเกี่ยวกับวัคซีนป้องกันโควิด-19 หมายความว่ามีการฉีดวัคซีน เดียวกัน สามหรือสี่ โด ส ณ จุดนี้ ยากระตุ้นปัจจุบันเป็นสูตรเดียวกับการฉีดครั้งแรกที่ได้รับอนุญาต โดยอิงจากสายพันธุ์ดั้งเดิมของ coronavirusที่เกิดขึ้นเมื่อปลายปี 2019 พวกเขายังคงป้องกัน COVID-19 ที่รุนแรง การรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิต แต่เมื่อภูมิคุ้มกันเสื่อมลงตามกาลเวลา และเชื้อ SARS-CoV-2 ที่แพร่ระบาดได้ใหม่ๆ เกิดขึ้น โลกจึงต้องการกลยุทธ์ในการส่งเสริมระยะยาว
ฉันเป็นนักภูมิคุ้มกันวิทยาที่ศึกษาภูมิคุ้มกันต่อไวรัส ฉันเป็นส่วนหนึ่งของทีมที่ช่วยพัฒนาวัคซีน ModernaและJohnson & Johnson SARS-CoV-2และการบำบัดด้วยโมโนโคลนัลแอนติบอดีจาก Eli Lilly และ AstraZeneca
ไม่อยู่ในโฟกัส หญิงสาวยิ้มเหยียดแขนถือบัตรบันทึกการฉีดวัคซีน
ในท้ายที่สุดจะมีการกรอกบัตรวัคซีน COVID-19 ของคุณกี่บรรทัด? LPETTET/E+ ผ่าน Getty Images
ฉันมักถูกถามบ่อยแค่ไหนหรือไม่บ่อยนัก ฉันคิดว่าผู้คนมักจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ในอนาคต ไม่มีใครมีลูกบอลคริสตัลที่จะเห็นว่าเชื้อ SARS-CoV-2 ใดที่จะเกิดขึ้นต่อไป หรือสายพันธุ์ในอนาคตที่ดีจะหลบเลี่ยงภูมิคุ้มกันของวัคซีนได้อย่างไร แต่การมองหาศัตรูไวรัสทางเดินหายใจตัวอื่นๆ ที่สร้างปัญหาให้กับมนุษยชาติมาระยะหนึ่งแล้ว สามารถบอกได้ว่าอนาคตจะเป็นอย่างไร
ไวรัสไข้หวัดใหญ่ให้ตัวอย่างหนึ่ง โรคนี้เป็นโรคเฉพาะถิ่นในมนุษย์ ซึ่งหมายความว่ามันไม่ได้หายไปและยังคงก่อให้เกิดการติดเชื้อซ้ำๆ ตามฤดูกาลในประชากร ทุก ๆ ปีเจ้าหน้าที่พยายามทำนายสูตรวัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่ดีที่สุดเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคร้ายแรง
เนื่องจาก SARS-CoV-2 ยังคงมีวิวัฒนาการอย่างต่อเนื่องและมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นโรคประจำถิ่นจึงเป็นไปได้ที่ผู้คนอาจต้องการการฉีดกระตุ้นเป็นระยะเพื่ออนาคตอันใกล้ ฉันสงสัยว่าในที่สุดนักวิทยาศาสตร์จะต้องอัปเดตวัคซีนโควิด-19 เพื่อใช้สายพันธุ์ที่ใหม่กว่า เช่นเดียวกับที่ทำกับไข้หวัดใหญ่
การพยากรณ์โรคไข้หวัดใหญ่ตามการเฝ้าระวังอย่างรอบคอบ
การเฝ้าระวังไวรัสไข้หวัดใหญ่นำเสนอรูปแบบที่เป็นไปได้สำหรับวิธีการติดตาม SARS-CoV-2 เมื่อเวลาผ่านไป ไวรัสไข้หวัดใหญ่ทำให้เกิดการระบาดใหญ่หลายครั้ง รวมถึงในปี 1918 ที่คร่าชีวิตผู้คนไปประมาณ 50 ล้านคนทั่วโลก ทุกปีมีการระบาดของไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล และทุกปีเจ้าหน้าที่สนับสนุนให้ประชาชนฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
ในแต่ละปี หน่วยงานด้านสุขภาพ ซึ่งรวมถึง ระบบเฝ้าระวังและรับมือไข้หวัดใหญ่ทั่วโลกขององค์การอนามัย โลก ทำการคาดเดาอย่างมีการศึกษาโดยพิจารณาจากสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ที่หมุนเวียนอยู่ในซีกโลกใต้ว่าประเทศใดมีแนวโน้มจะแพร่ระบาดมากที่สุดในซีกโลกเหนือในฤดูไข้หวัดใหญ่ที่กำลังจะเกิดขึ้น จากนั้นจึงเริ่มผลิตวัคซีนขนาดใหญ่โดยพิจารณาจากสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ที่เลือก
ไข้หวัดใหญ่ในบางฤดูกาล วัคซีนไม่เหมาะกับไวรัสสายพันธุ์ที่แพร่กระจายอย่างกว้างขวางที่สุด หลายปีที่ผ่านมา การฉีดยาชาไม่สามารถป้องกันการเจ็บป่วยที่รุนแรงได้ แม้ว่ากระบวนการคาดการณ์นี้ยังห่างไกลจากความสมบูรณ์แบบ เขตข้อมูลวัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้รับประโยชน์จากระบบเฝ้าระวังไวรัสที่แข็งแกร่งและความพยายามระดับนานาชาติร่วมกันโดยหน่วยงานด้านสาธารณสุขเพื่อเตรียมความพร้อม
แม้ว่ารายละเอียดของไวรัสไข้หวัดใหญ่และ SARS-CoV-2 จะแตกต่างกัน ฉันคิดว่าสาขา COVID-19 ควรคิดถึงการนำระบบเฝ้าระวังที่คล้ายกันมาใช้ในระยะยาว การคอยติดตามว่าสายพันธุ์ใดที่ไหลเวียนอยู่จะช่วยให้นักวิจัยอัปเดตวัคซีน SARS-CoV-2 ให้ตรงกับสายพันธุ์ของ coronavirus ที่เป็นปัจจุบัน
SARS-CoV-2 มีวิวัฒนาการมาอย่างไร
SARS-CoV-2 เผชิญกับปัญหาวิวัฒนาการในขณะที่มันแพร่พันธุ์และแพร่กระจายจากคนสู่คน ไวรัสจำเป็นต้องรักษาความสามารถในการเข้าไปในเซลล์ของมนุษย์โดยใช้โปรตีนสไปค์ของมัน ในขณะที่ยังคงเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่ช่วยให้สามารถหลบเลี่ยงภูมิคุ้มกันของวัคซีนได้ วัคซีนได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ร่างกายของคุณรับรู้โปรตีนขัดขวางโดยเฉพาะ ดังนั้นยิ่งมีการเปลี่ยนแปลงมากเท่าใด โอกาสที่วัคซีนจะไม่ได้ผลกับสายพันธุ์ใหม่ก็จะยิ่งสูงขึ้น
แม้จะมีความท้าทายเหล่านี้ แต่ SARS-CoV-2 และสายพันธุ์ต่างๆ ก็ประสบความสำเร็จในการพัฒนาให้แพร่เชื้อได้มากขึ้น และเพื่อหลีกเลี่ยงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของผู้คนได้ดีขึ้น ในช่วงเวลาของการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ความกังวลรูปแบบใหม่ของ SARS-CoV-2 ได้เกิดขึ้นและครอบงำการแพร่กระจายในชุดของคลื่นติดต่อทุก ๆ สี่ถึงเจ็ดเดือน เกือบจะเหมือนกับกลไกจักรกล ตัวแปร D614G ปรากฏขึ้นในฤดูใบไม้ผลิปี 2020 และแซงหน้าการระบาดของโรคซาร์ส-CoV-2 ดั้งเดิม ในช่วงปลายปี 2020 และต้นปี 2021 รุ่นอัลฟ่าได้ปรากฏตัวและครอบงำการส่งสัญญาณ ในช่วงกลางปี พ.ศ. 2564 ตัวแปรเดลต้าแซงหน้าอัลฟ่าและครอบงำการส่งสัญญาณจนกระทั่งมีการแทนที่โดยตัวแปรโอไมครอนในปลายปี พ.ศ. 2564
ไม่มีเหตุผลที่จะคิดว่าแนวโน้มนี้จะไม่ดำเนินต่อไป ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า โลกอาจเห็นทายาทที่โดดเด่นของตัวแปรย่อยของโอไมครอนต่างๆ และเป็นไปได้อย่างแน่นอนว่าตัวแปรใหม่จะโผล่ออกมาจากกลุ่ม SARS-CoV-2 ที่ไม่เด่น ซึ่งเป็นที่มาของโอไมครอน
การฉีดบูสเตอร์ช็อตในปัจจุบันเป็นเพียงการให้วัคซีนเพิ่มเติมโดยอิงจากการระบาดของไวรัส SARS-CoV-2 ที่สูญพันธุ์ไปนานแล้ว สายพันธุ์ของโคโรนาไวรัสเปลี่ยนแปลงไปมากจากไวรัสดั้งเดิม ซึ่งไม่เป็นลางดีสำหรับประสิทธิภาพของวัคซีนอย่างต่อเนื่อง แนวคิดเรื่องการฉีดวัคซีนประจำปีที่ออกแบบเฉพาะ เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่ ฟังดูน่าสนใจ ปัญหาคือนักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่าเชื้อ SARS-CoV-2 รุ่นต่อไปจะเป็นอย่างไรด้วยความมั่นใจ
ผู้คนเดินใกล้เต็นท์ที่มีเครื่องหมาย ‘วัคซีน | ดีเด่น
ช็อตเสริมเป็นระยะอาจเป็นไปตามลำดับสำหรับอนาคตอันใกล้
การวางแผนเพื่ออนาคต
ใช่ สายพันธุ์ SARS-CoV-2 ที่โดดเด่นในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวที่จะมาถึงอาจดูแตกต่างจากตัวแปรย่อยของโอไมครอนที่หมุนเวียนอยู่ในปัจจุบัน แต่ตัวกระตุ้นที่ได้รับการปรับปรุงซึ่งใกล้เคียงกับตัวแปรย่อยของโอไมครอนในปัจจุบันมากขึ้น ควบคู่ไปกับภูมิคุ้มกันที่ผู้คนได้รับจากวัคซีนตัวแรกแล้ว มีแนวโน้มว่าจะให้การป้องกันที่ดีขึ้นในอนาคต อาจต้องการการเพิ่มความถี่ที่น้อยกว่า – อย่างน้อยตราบเท่าที่สายย่อยของ omicron ยังคงครอบงำ
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาจะประชุมกันในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้าเพื่อตัดสินว่ายากระตุ้นการตกควรตรงต่อเวลาสำหรับผู้ผลิตในการผลิตช็อต ผู้ผลิตวัคซีนอย่าง Moderna กำลังทดสอบสารกระตุ้นในมนุษย์และประเมินการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเทียบกับสายพันธุ์ใหม่ที่เกิดขึ้นใหม่ ผลการทดสอบมักจะตัดสินว่าจะใช้อะไรเมื่อคาดว่าจะเกิดกระแสน้ำขึ้นหรือน้ำลงในฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาว
ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการพลิกกลยุทธ์การส่งเสริมวัคซีนเพื่อรวมแนวทางวัคซีนป้องกันโคโรนาไวรัสที่เป็นสากลซึ่งมีแนวโน้มดีอยู่แล้วในการศึกษาในสัตว์ทดลอง นักวิจัยกำลังทำงานเพื่อมุ่งสู่สิ่งที่เรียกว่าวัคซีนสากล ซึ่งจะมีผลกับหลายสายพันธุ์ บางคนมุ่งเน้นไปที่chimeric spikesซึ่งรวมส่วนต่าง ๆ ของ coronaviruses ต่าง ๆ เข้าด้วยกันในวัคซีนตัวเดียวเพื่อขยายภูมิคุ้มกันการป้องกัน คนอื่นๆ กำลังทดลอง วัคซีนอนุภาคนาโนที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันมุ่งเน้นไปที่บริเวณที่เปราะบางที่สุดภายในการระบาดของโคโรนาไวรัส
กลยุทธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นแล้วว่าสามารถขจัดเชื้อ SARS-CoV-2 ที่หยุดยากในการทดลองในห้องปฏิบัติการ พวกเขายังทำงานในสัตว์เพื่อต่อต้านไวรัสซาร์สดั้งเดิมที่ทำให้เกิดการระบาดในช่วงต้นทศวรรษ 2000 รวมถึงโคโรนาไวรัสจากสัตว์สู่คนจากค้างคาวที่สามารถกระโดดเข้าสู่มนุษย์ ทำให้เกิดการระบาดของ SARS-CoV-3 ในอนาคต
วิทยาศาสตร์ได้จัดหาวัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหลายอย่างที่ช่วยลดความเสี่ยงของ COVID-19 ที่รุนแรง การปฏิรูปกลยุทธ์การส่งเสริม ไม่ว่าจะมุ่งสู่วัคซีนสากลหรือตัวกระตุ้นที่ได้รับการปรับปรุง สามารถช่วยเราให้พ้นจากการแพร่ระบาดของโควิด-19
